目頭切開法

東洋人特有の「蒙古ひだ」を取り除く手術です。

一般的に目、目と目の間、目の横幅の比率が、1対1対1であれば、バランスがよく、大人っぽい印象を与えるといわれています。手術で蒙古ひだを取り除くことで、目を大きくできます。鼻側に切れ込ませることもできますし、綺麗で大きく魅力的な目にすることが可能です。

また、平行型の二重の手術をしたい場合、蒙古ひだがあると二重のラインが蒙古ひだにより引っ張られて、末広型の二重になったり、目頭のラインが二重になってしまうことがあります。このような場合、施術することで蒙古ひだのひっぱりを解除し、きれいな平行型の二重にすることも可能です。

蒙古ひだの有無による印象の違い

西洋人には蒙古ひだがなく、目の横幅と目の間の長さがほぼ一緒になるのに対し、蒙古ひだがある東洋人は目の横幅より目の間の長さが長くなります。
東洋人のように、蒙古ひだがあって目の間の長さがアンバランスな場合童顔に見え、「可愛い」印象を与えます。

逆に西洋人のように蒙古ひだがなくバランスが良い場合、「大人っぽい」印象を与えます。また、蒙古ひだを取り除くため目の横幅が広がり、切れ長の大きな目に見せることができるようになります。

人それぞれに異なる目の形、顔全体のバランスを考慮に入れて行うことで、“失敗しない”手術を目指します。

蒙古ひだが極軽度の場合は、三日月法でも施術可能ですが、希望するほとんどの患者様は、W法やZ法の施術を受けています。
それぞれの術式の特徴もあり、その方の目の形や蒙古ひだの量や形によってどの方法が適しているか決まります。

手術を受けることで、目の横幅が広くなります。
目の横幅のバランスを考えるときは、美の黄金比率がありますので、その割合から大きく外れないことが大切です。

また、カウンセリングと診察で、治療をする医師が“顔に似合った目になるかどうかを判断すること”“患者様の希望やお悩みを正確に把握すること“、これが失敗しないための第一歩です。
カウンセリングの時には、理想としている写真等があれば御持ちいただいても結構です。
特に決まってはいないけれども、どうしたらさらに良くなれるのかを聞きたい場合は、医師がアドバイスいたします。

二重まぶた形成との組み合わせ

失敗しないためのポイントは、先にも書かせていただきましたが、まず医師と理想の“まぶた”についてのイメージを共有することです。
それを踏まえて、手術計画を立てます。場合によっては、埋没法などの二重まぶた形成を組み合わせることで、イメージに近い仕上がりになることがあります。とくに、並行型の二重まぶたを希望されている場合は、二重術を同時に行うことで、よりくっきりとした二重が形成できます。

隆鼻術との組み合わせ

鼻と目とのバランスを見ることも、施術を行う上で注意すべきポイントです。
鼻根部（鼻の付け根） が低い方の場合は、ヒアルロン酸やシリコンによる隆鼻と組み合わせるとより美しいバランスになることがあります。

その他の目の整形との組み合わせ

目尻切開や、下瞼開大、涙袋形成と組み合わせることで、様々な目を形成することができます。

術式には大きく分けて三日月法、W法(内田法)、Z法があります。
軽微な蒙古ひだの場合はどれも傷跡は目立ちにくいですが、中等度以上の蒙古ひだで、切除量をある程度多くしなくてはならない場合は、W法かZ法を受けていただくと、傷跡が自然で目立ちにくくなります。
手術後早期は、赤くなることもありますが、傷跡はお化粧で隠すことが出来るレベルです。
半年以上経過すれば、通常はスッピンでも分からない程度になります。
患者様の中にはケロイド体質といって、傷跡が残りやすい体質の方がいらっしゃいますが、そのような場合でも治療可能です。

傷跡を目立たなくする方法

傷跡を目立たなくするためには、まず中等度以上の蒙古ひだの切除量を必要とする場合の手術法の選択をきちんとすることです。W法やZ法が適応となりますが、これらの方法は三日月法と比較するとテクニックが必要です。
次に、手術した部位をいじりすぎたり、日焼けしたりしないようにすることが大切です。
メイクを落とす際は、こすらずに、お化粧を浮かせて落とすように心がけましょう。
真夏は、日焼け止めやサングラスなどによる日焼け対策も大切です。
通常の場合は、それだけで傷跡対策は充分ですが、患者様の中には、体質で傷跡が残りやすいような方もいらっしゃいます。
手術後の医師の検診で、手術後の傷に通常経過と違うような様子が見られた場合は、トラニラスト（傷跡を目立ちにくくする）の内服薬や傷に塗るための外用薬などを処方いたします。

手術は局所麻酔を使って30分程度で終わります。
そのため手術後のダウンタイムはわずかです。

内出血は起きないことも多いです。
もし起きた場合は1～2週間ほどでなくなります。
皮膚側に起きることは稀で、強膜に出て少し充血したような印象になります。

白目がブヨブヨする“結膜浮腫”が起きることもありますが、これは結膜に出る腫れです。

目薬をさしていただき、数日で治まります。

人によっては手術後に目脂が増える方もいらっしゃいますが、これも目薬で様子を見てもらえば自然に治ってきます。

術後のケア

手術当日は、なるべく安静にしましょう。
激しく動いたり、血圧や体温が上昇したりするようなことをすると、内出血を起こすことがあります。
翌日から、傷は水道やシャワーから出る水、またはぬるま湯で洗えます。
毎日、お風呂上がりに清潔にしたところで、塗り薬を傷に塗っていただきます。

内服薬は、抗生剤、痛み止め、止血剤が処方されます。
激しい運動は、抜糸まで控えてください。
抜糸は約1週間で行えます（早くても5日）。
その後は、手術後の傷が正常に治っていくかどうか、医師が責任をもって検診しますので定期的に通院してください。

やりすぎてしまったという方の場合は、蒙古ひだ形成をします。
基本的に、他院の修正で来られる方ばかりですが、前回どのような手術をしたのかを確認出来れば明確にさせていただきたいです。
場合によっては、内眼角靭帯の短縮やナイロン糸やワイヤー等で反対側の内眼角靭帯にまで手術操作をしていることもありますので、それらの術式の影響を解除したのちに、蒙古ひだ形成が必要になる場合があるからです。
他院修正の場合、前医の先生から前回の手術についてお教えいただくのがベストですが、それも難しい場合は当方で前医の手術内容を考慮した上で修正手術をさせていただきます。

Z法で手術されていた場合はZを戻すような手術を、W法で手術されていた場合は、前回の手術から時間が経っていて組織に余裕があればZ形成をします。
組織の欠損が大きい場合は、皮弁という形成外科的な手技を用いて組織を補充したり、目頭そのものをY-V皮弁のような形で下まぶた方向に移動させたりして蒙古ひだを再建します。